אישפוז פסיכיאטרי- לא תמיד חובה
כפסיכיאטר שעובד בחדר מיון פסיכיאטרי אני מודע לרגשות של אנשים שבאים לקבל עזרה ובעיקר למצוקותיהם ומצוקות בני המשפחה. לכאורה לאחר שניתנה אבחנה (שהיא ראשונית), מגיעה השאלה המשמעותית ביותר והיא- "אז מה עושים?" מה הטיפול ובאיזה מסגרת כדאי שאותו טיפול ינתן?
ככלל, כאשר מחליטים שיש בעיה המצריכה טיפול פסיכיאטרי, עומדות בפנינו 2 פעולות שונות הקשורות זו לזו. הראשונה היא- האם הטיפול הכרחי ואם כן באיזו מסגרת? האם מסגרת ביתית של טיפול מרפאתי או שמא, חייבים אישפוז פסיכיאטרי. ובמידה ומחליטים שצריך אישפוז פסיכיאטרי- האם במסגרת פתוחה או סגורה?
more
אז תוך כמה זמן משפיעה התרופה נגד דיכאון?
כולנו רוצים את הנעל הטובה ביותר, שהפיצה תגיע מוקדם יותר ושהבלון שלנו יהיה האדום יותר. כל אלו שהולכים אל פסיכיאטר, אינם שונים מאלו שמזמינים פיצה דרך הטלפון, הם רוצים את הטיפול היעיל ביותר, הנוח ביותר והמהיר ביותר.
אנשים שפוניםא ל ספיכיאטרים חשים במצוקה והם ובני משפחותיהם מעוניינים שהמצוקה תחלוף מהר ורצוי שאתמול והיה עדיף, כמובן, שהיא לא הייתה מתרחשת והיתה נמחקת מהזיכרון הקולקטיבי של החולה ובני המשפחה ושאר הקרובסים שלו. אבל מה לעשות והמציאות בדרך כלל אחרת?! אז השלב הראשון של ההודאה שיש לנו בעיה נפשית או מצוקה רגשית כפתיחת הדרך לקראת ההחלמה כבר נעשה ועכשיו נותר להתחיל בטיפול.
more
חוות דעת פסיכיאטרית כאן ועכשיו ומייד
אנחנו רגילים לקבל הכל מייד ומהר. פעם מהירות הגלישה הייתה נמדדת ב KB היום במגה ועוד כמה זמן, ממש לא הרבה ב GB. פעם להכין המבורגר לקח ממש זמן היום זה "אוכל מהיר" (אבל לא בריא). אנחנו רגילים לקבל הכל מהר ומייד וחלק מהדרישה היא מרוב עצלות.
הדבר לא פוסח על תחום רפואת הנפש ופסיכיאטריה בפרט. היום רוצים טיפול יעיל, ללא תופעות לוואי ושיעזור מייד. רצוי אתמול. מה לעשות ואין טיפול כזה. גם האמצעים הטיפוליים היעילים ביותר הנמצאים בידינו יוכלו לעזור רק לאחר מספר שבועות של טיפול ובכל מינון אחר- צריך לחכות! אין ברירה.
more
אינפלציית המידע בעידן המודרני- כיצד לגרום לאנשים להמשיך לקרוא
יש כאלו שאומרים שהמידע באינטרנט מכפיל את עצמו כל חצי שנה. לדעתי זה לא נכון. האינטרנט מספק נגישות למידע קיים אולם ברובו אינו איכותי. אתרים רבים ממחזרים מידע קיים ומשכתבים כתבות ומאמרים אחרים.
מה הדבר שגורם לקורא להמשיך בקריאה?
אנשים שקוראים באינטרנט דומים במידה רבה לאנשים הקוראים עיתון עם כתבה מאוד ארוכה ומחפשים את העמוד הבא בתור , העמוד המתקדם יותר…סתם מתוך סקרנות. האם זו סקרנות. באינרטנט לעתים קרובות אין הדבר נובע מסקרנות אלא מטעמים אחרים.
more
יעילות של תרופה נוגדת פסיכוזה
לא מזמן קראתי תקציר מאמר לגבי יעילות של תרופה נוגדת פסיכוזה מאוד ידועה- סרוקואל. במאמר המדובר בדקו את היעילות של התרופה סרוקואל SEROQUEL כפונקציה של מינון. המאמר הוא מטה אנליזה-ניתוח סטטיסטי של מאמרים אחרים מבחינה סטטיסטית.
פסיכיאטרים כמו אנשי רפאוה אחרים מעדיפים לדעת לקראת מה הם הולכים בטיפול התרופתי. השונות שבה אנשים מגיבים לטיפול תרופתי, נחשבת לגדולה מאוד. למשל, לכל מטפל יש את המטופלים שמגיבים לטיפול נוגד דיכאון בלוסטראל (סרטרלין) במינון 50 מ"ג אבל תמיד יש את אלו שיגיבו ויצאו מהדיכאון רק לאחר שמעלים את המינון ל 100 מ"ג או אפילו ל 200 מ"ג. למרות הניסיון האישי, היינו רוצים לדעת מעט יותר ובעיקר שנדע מראש מה המינון המועדף שאיתו כדאי להתחיל את הטיפול כדי שלא יקרה מצב אבסורדי שבו נרים ידיים מטיפול ונגדיר אותו כ "לא יעיל" רק בגלל שהוא היה במינון נמוך (אגב, מחקרים מראים שבהפרעות דיכאון כנראה ברוב המקרים אין משמעות להעלאת המינון מעבר לכדור אחד - לפחות במחקרים רבים).
more
חוות דעת פסיכיאטרית מזערית באחוזי נכות- שירות טוב לתובע
חוות דעת פסיכיאטרית כידוע היא חוות דעת רפואית שנועדה להוכיח את המצב הנפשי של האדם ואת הקשר שיש למצב זה לאירועים מסויימים ולפגיעה שיש לאותו אדם בתיפקוד שלו בתחומי חיים שונים.
רבים חושבים שאם הם יביאו "פתק מהרופא" (חוות דעת רפואית פסיכיאטרית) עם אחוזי נכות בשיעור גבוה, זה ישרת אותם בצורה המיטבית אולם אין הדבר נכון. חוות דעת חייבת להיות מהימנה ואמינה אחרת היא לא תוכל להחזיק את המים שהעציץ של הפקידה שליד דלפק הקבלה מחזיק בתוכו. חברות הביטוח מפנות את התובעים נכויות למומחים מטעמם. המומחים מטעם חברות הביטוח מנוסים ועיניהם חדות לגבי המצב הנפשי של התובעים וגורמים היכולים לגרום לעיוות של חוות הדעת.
more
תהליך הגירושיםן יכול להיות ארוך, מתיש נפשית ומתיש כלכלית. יחד עם זאת, , עוד בטרם נכנסים למלחמות ריגשיות חשוב שנזכור ממספר כללים.
הכללהראשון הוא שלמחרת הגירושין, לאחר שהגלים ירגעו, נצטרך להתמודד עם השלכות הגירושין והמלחמה שהתבצעה מאחורי הקלעים והבין עורכי הדין. הבחירה של עורך דין צריכה להיות מושכלת. אנשים רבים מייעצים לאיזה עורך דין יש ללכת או כדאי ללכת והכל מניסיון אישי שלהם. יחד עם זאת, ראוי לשקול פעם נוספת האם עורך דין לענייניי גירושין שפועל בשיטות "מלוכלכות" אכן ישיג עבורכם את המטרות שלשמן אתם מתגרשים וישמור על הזכויות שלכם יותר טוב. לא בטוח.
more
היפנוזה לטיפול בחרדה חברתית
היפנוזה היא טכניקת טיפול שמזרזת תהליכים נפשיים, ריגשיים וגופניים. בעזרת היפנוזה אנו יכולים לשנות התנהגות, דרכי התמודדות ותגובות גופניות וריגשיות למצבים וגירויים סביבתיים שונים.
היפנוזה נמצאה יעילה לטיפול במגוון מצבים רגשיים, נפשיים וגופניים. בין המצבים שהטיפול בהיפנוזה נמצאה יעילה עבורם ניתן למצוא מצב רוח ירוד ודיכאון, תסמונות גופניות כלליות (תסמונת המעי הרגיז, יבלות של העור וכדומה), הפרעות ומצבים גופניים המלווים בכאבים (כאבי גב, מיגרנות ובעיות גופניות אחרות המלוות בכאבים ובכללם פיברומיאלגיה), טיפול בהרגלים חוזרים (כגון כסיסת ציפורניים ותלישת שערות) והפרעות חרדה.
חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה שניתן לטפל בה, בין השאר על ידי היפנוזה. חרדה חברתית היא סוג של פוביה והיא מעבר לביישנות סתם. חרדה חברתית באה לידי ביטוי בביטוי חרדה גופניים ורגשיים ממצבים ששמים את הסובל מחרדה חברתית במרכז העניינים. האדם הסובל מחרדה חברתית חושש מפני ביקורת או מהשפלה פומבית. כמו בכל פוביה, הסובל מהפרעת חרדה חברתית נוטה להמנע מפעילויות שעלולות לשים אותו בעמדה שיבוקר על ידי סביבתו או שהתנהגותו תביך אותו.
כתוצאה מההמנעות מפני אינטראקציות חברתיות שעלולות לשים את הסובל מהחרדה החברתית, במצב מביך, יכולתו לפעילות יצרנית נפגמת והישגיו במישורים רבים בחייו עלולים להיות מופרעים. בין המישורים השונים שאנו מוצאים שנפגמים אצל אנשים הסובלים מחרדה חברתית ניתן למצוא פגיעה במיצוי היכולות בעבודה, פגיעה ביכולת התיפקוד בלימודים ופגיעה בתיפקוד החברתי ותחושת החמצה שמלווה את הסובלים מההפרעה הזו, למשך שנים רבות.
more
מהי היפוכונדריה?
כולנו מכירים את הדמות שיהורם גאון מגלם בקרובים קרובים. הדמות של המהנדס הלחוץ שכל תחושה קטנה מעלה אצלו את החשש שמא נדבק במחלה קשה . וכמובן ההתנ הגות ההיסטרית שבאה בעקבות כך, המד חום, מטליות לחות על המצח, תה חם ועוד. כולנו קוראים לדמותו בשם היפוכונדר אבל מה זה בכלל?
היפנוכונדריה היא הפרעה מקבוצת ההפרעות הסומטופורמיות שבהן חברות הפרעות נוספות שמתייחסות לתחושות גופניות שונות ב-כמוקד הבעיה. ההיפוכונדר יכול להיות בכל גיל, והשכיחות בין המינים שווה ככל הנראה, אם כי יש כאלו שאומרים שהיא יותר אצל גברים דווקא.
ההיפוכונדר מאמין שיש לו מחתות שונות שהוא מוצא סימנים למחלות אלו ויבקש לערוך בדיקות גופניות שונות על מנת להשקיט את החשש שלו…עד הפעם הבאה.
ההיפוכונדריה יכולה להתחיל בכל גיל, החל מגיל הנערות ועד לגיל הבגרות. לא ידועה הסיבה לכך אך יש כאלו הטוענים שזוהי התנהגות נלמדת ומחוקה בעקבות הסביבה.
more
דיכאון אחרי לידה-עצות
דיכאון לאחר לידה - למרות השם רוב המקרים של דיכאון לאחר לידה מתחילים דווקא טרם הלידה.
אישה הסובלת מדיכאון לאחר לידה מתקשה לטפל בילד וחווה יחד עם המצב רוח הירוד שלה תחושת חוסר אונים וחוסר התאמה לסביבה שדורשת ממנה להשתדלך ולפעול כאמא "רגילה"
עצות לאשה הסובלת מהפרעת דיכאון לאחר לידה:
1. להשתמש בעזרת בני משפחה. זו לא בושה. זה הזמן לקבל עזרה.
2. לפנות לכל עזרה אפשרית. זה לא מסוכן ולא מסכן את הילד שלך אם תפני לעזרת פסיכיאטר או פסיכולוג.
3. במידה ואין אפשרות לקבל עזרה מבני המשפחה- כדאי לשכור מישהי או מישהו שיוכל לעזור
4. לזכור שהמצב זמני ואפשר ויוצאים מהמצב
5. לא ליפול בפח של מחשבוצת אוטומטיות הנובעות מדיכאון. טיפול ע"י פסיכיאטר או פסיכולוג יכולים לשפר את החשיבה הדכאונית הקוטבית והחד משמעית לגבי הערך העצמי הירוד.
פעילות גופנית תמיד מומלצת
more