Posts tagged as:

פסיכיאטר פרטי

התלבטות - למה ללכת או לא ללכת אל פסיכיאטר

זה לא חדש שאנשים אינם אוהבים ללכת לרופאים. יותר משאנשים לא אוהבים להיות חולים הם לא אוהבים ללכת אל רופאים. לא בגלל הריחות שיש בקופת חולים (תרופות וחומרי חיטוי) אלא בגלל ההרגשה שהם נזקקים לעזרתו של מישהו אחר. אין זה מפליא שאנשים עוד אוהבים פחות מכך ללכת אל פסיכיאטר. מה התירוצים או הסיבות שהם מספקים להמנעות הזו?

אין תורים - לכאורה זו הסיבה השכיחה ביותר למה לא ללכת אל פסיכיאטר אבל מניסיון- זו לא הסיבה האמיתית או הנפוצה ביותר בשטח. הפסיכיאטריה אינה שירות רפואי ציבורי זמין, לצערנו.מעטות קופות החולים המאפשרות למבוטחיה לקבל יעוץ פסיכיאטרי זמין ונוח ובדר"כ הוא אינו זמין כמו דיסיפלינות אחרות רפואיות. יותר קל לקבל תור אל נוירוכירורג מאשר אל פסיכיאטר.

{ 0 comments }

לא רק באיזור המרכז - הרחבת פעילות איבחון וטיפול לאיזור הצפון

בשנים אלו שאני פעיל כפסיכיאטר מומחה, הגיעו מטופלים מכל רחבי הארץ. יחד עם זאת אנשים רבים שהיו זקוקים לאיבחון וטייפול מקצועיים נאלצו לוותר על האפשרות הזו, נאלצו לוותר על הפנייה אל פסיכיאטר שהם היו רוצים להגיע אליו בשל המרחק מביתם.

היו אנשים רבים שפנו אלי דרך הטלפון או במייל בשאלות שונות ואחת השאלות הייתה האם טיפול שכזה שמרפאתי מציעה יכול להתבצע גם באיזור הצפון והאם אוכל להפנות אותם למטפל שאני סומך עליו באיזור הצפון. מכיוון שעיקר הפעילות שלי הינה, בכל זאת, באיזור המרכז, נאלצתי פעמים רבות להשיב פניהם ריקם.

{ 0 comments }

אישפוז פסיכיאטרי- לא תמיד חובה

כפסיכיאטר שעובד בחדר מיון פסיכיאטרי אני מודע לרגשות של אנשים שבאים לקבל עזרה ובעיקר למצוקותיהם ומצוקות בני המשפחה. לכאורה לאחר שניתנה אבחנה (שהיא ראשונית), מגיעה השאלה המשמעותית ביותר והיא- "אז מה עושים?" מה הטיפול ובאיזה מסגרת כדאי שאותו טיפול ינתן?

ככלל, כאשר מחליטים שיש בעיה המצריכה טיפול פסיכיאטרי, עומדות בפנינו 2 פעולות שונות הקשורות זו לזו. הראשונה היא- האם הטיפול הכרחי ואם כן באיזו מסגרת? האם מסגרת ביתית של טיפול מרפאתי או שמא, חייבים אישפוז פסיכיאטרי. ובמידה ומחליטים שצריך אישפוז פסיכיאטרי- האם במסגרת פתוחה או סגורה?

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית כאן ועכשיו ומייד

אנחנו רגילים לקבל הכל מייד ומהר. פעם מהירות הגלישה הייתה נמדדת ב KB היום במגה ועוד כמה זמן, ממש לא הרבה ב GB. פעם להכין המבורגר לקח ממש זמן היום זה "אוכל מהיר" (אבל לא בריא). אנחנו רגילים לקבל הכל מהר ומייד וחלק מהדרישה היא מרוב עצלות.

הדבר לא פוסח על תחום רפואת הנפש ופסיכיאטריה בפרט. היום רוצים טיפול יעיל, ללא תופעות לוואי ושיעזור מייד. רצוי אתמול. מה לעשות ואין טיפול כזה. גם האמצעים הטיפוליים היעילים ביותר הנמצאים בידינו יוכלו לעזור רק לאחר מספר שבועות של טיפול ובכל מינון אחר- צריך לחכות! אין ברירה.

{ 0 comments }

היפנוזה לטיפול בחרדה חברתית

היפנוזה היא טכניקת טיפול שמזרזת תהליכים נפשיים, ריגשיים וגופניים. בעזרת היפנוזה אנו יכולים לשנות התנהגות, דרכי התמודדות ותגובות גופניות וריגשיות למצבים וגירויים סביבתיים שונים.
היפנוזה נמצאה יעילה לטיפול במגוון מצבים רגשיים, נפשיים וגופניים. בין המצבים שהטיפול בהיפנוזה נמצאה יעילה עבורם ניתן למצוא מצב רוח ירוד ודיכאון, תסמונות גופניות כלליות (תסמונת המעי הרגיז, יבלות של העור וכדומה), הפרעות ומצבים גופניים המלווים בכאבים (כאבי גב, מיגרנות ובעיות גופניות אחרות המלוות בכאבים ובכללם פיברומיאלגיה), טיפול בהרגלים חוזרים (כגון כסיסת ציפורניים ותלישת שערות) והפרעות חרדה.
חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה שניתן לטפל בה, בין השאר על ידי היפנוזה. חרדה חברתית היא סוג של פוביה והיא מעבר לביישנות סתם. חרדה חברתית באה לידי ביטוי בביטוי חרדה גופניים ורגשיים ממצבים ששמים את הסובל מחרדה חברתית במרכז העניינים. האדם הסובל מחרדה חברתית חושש מפני ביקורת או מהשפלה פומבית. כמו בכל פוביה, הסובל מהפרעת חרדה חברתית נוטה להמנע מפעילויות שעלולות לשים אותו בעמדה שיבוקר על ידי סביבתו או שהתנהגותו תביך אותו.
כתוצאה מההמנעות מפני אינטראקציות חברתיות שעלולות לשים את הסובל מהחרדה החברתית, במצב מביך, יכולתו לפעילות יצרנית נפגמת והישגיו במישורים רבים בחייו עלולים להיות מופרעים. בין המישורים השונים שאנו מוצאים שנפגמים אצל אנשים הסובלים מחרדה חברתית ניתן למצוא פגיעה במיצוי היכולות בעבודה, פגיעה ביכולת התיפקוד בלימודים ופגיעה בתיפקוד החברתי ותחושת החמצה שמלווה את הסובלים מההפרעה הזו, למשך שנים רבות.

{ 0 comments }

שיקול דעת של פסיכיאטר-מה חשוב ומה יותר

מתח, חרדה,מצב רוח ירוד, דיכאון, סבל נפשי, בעיות בהתמודדות והסתגלות למצבים חדשים הם חלק מהמצבים שאנשים פונים אל פסיכיאטר. לאחר הליך איבחון שכולל בדרך כלל שיחה בלבד, הפסיכיאטר אמור להחליט מה האבחנה של הבעיה של האדם, המתרפא היושב מולו ומה האמצעים שעליו להציע לו על מנת להקל על סבלו. הפסיכיאטר שבודק את המטופל צריך להחליט מה הטיפול המיטבי שיעזור לו לעבור את התקופה הקשה ויוביל אותו להחלמה.

בטרם יחליט הפסיכיאטר מה הטיפול שעל המתרפא לעבור הוא צריך, כמובן, לאבחן במגוון הכלים העומדים לרשותו ולשלול כדבר ראשון בעיות גופניות שעלולות לדמות מצבים נפשיים. אחדים מהבעיות הגופניות שהפסיכיאטר צריך לשלול כשמדובר בהפרעת חרדה, הם פעילות יתר של בלוטת התריס, שימוש בתרופות או בסמים וגידולים שונים.

{ 0 comments }

מה ההבדל בין טיפול אצל פסיכיאטר במכוןלעומת מרפאה פרטית?

שוב פעם אני עוסק בנושא הזה. נראה שאני עוסק בזה לא מעט ואולי בגלל שאני נשאל על ידי מטופלים שונים למה אני לא חלק ממכון. ואני אפילו לא חלק מהמערכון של הגשש החיוור שבסוף בודקים מי הולך למכון שימשון :)

לכאורה אין הבדל. אנשי המקצוע אותם אנשי המקצוע, המומחיות אותה מומחיות והניסיון - שהוא העיקר בתחום הזה הוא אותו ניסיון.
למרות כל הדברים המשכנעים הללו - זהו, שזה לא נכון!

מכונים ומרכזים רפואיים בתחום בריאות הנפש מציעים שלל שיטות טיפול ושלל אנשי מקצוע המבוססים על "שם " אחד (שיכול להיות והוא ממש מוצלח מאוד ומקצועי לתפארת ויכול להיות…שלא ממש אבל הפירסום שלו יעיל).

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית עבור מסוגלות הורית

אנשים רבים תופשים את הפסיכיאטר כדמות שמטרתה להקשות ולהתעלל במטופליו הבריאים, ללא כל תכלית.
פסיכיאטר ילדים אינו אדם שלקח על עצמו להוציא את הילדים מידי הוריהם.
לא מזמן הגיעה אלי אישה לשם עריכת חוות דעת פסיכיאטרית לצורך מסוגלות הורית. האישה ובעלה שבנפרד (היום גרושים) עברו הליך של בדיקת מסוגלות הורית בהסכמה (המינוי של המומחה היה בהסכמה).
תהליך האיבחון היה ארוך ועלה להם בסביבות ה 40000 ש"ח (כן, לא הוספתי 0 בטעות). בסיכום אותה חוות דעת פסיכיאטרית, קבע הפסיכיאטר שהאישה צריכה להיות תחת טיפול פסיכיאטרי אצל .

הרמתי גבה…לא הבנתי כנראה משהו, אמרתי לעצמי. זה לא יכול להיות. קראתי את חוות הדעת שוב פעם ולא מצאתי בחוות הדעת כל אזכור לגבי איבחון של הפרעה פסיכיאטרית. לא האמנתי למה שאני רואה! איך אפשר להמליץ למישהו לעבור טיפול פסיכיאטרי בלא שיש אבחנה כלשהי?!

{ 0 comments }

חוות דעת רפואית פסיכיאטרית נוספת

אני נמצא כעת בכנס השנתי של עורכי הדין בישראל שמתקיים מדי שנה באילת. הייתי עד לשיחה בין מספר עורכי דין. עורכת דין אחת מספרת לחברתה על מקרה שאירע בבית חולים מסויים (אני לא מזכיר את הבית חולים כי זה לא משנה). המקרה הוא על מטופלת שפנתה אל גניקולוג באופן פרטי והגניקולוג יעץ לה להסיר את השחלות משום מה, על ידי ניתוח. לאחר שלא שבעו נחת מהעצה המדוברת פנו אל גניקולוג אחר שגם הוא יעץ להסיר את השחלות אך בעליך פחות טראומתעי, על ידי טיפול קרינתי המכוון לשחלות (אין לי מושג מה הסיבה).

{ 2 comments }

הקשר ה(לא) ברור שבין כאבים ודיכאון

כולנו מכירים את האמרה "לב כואב מצער" או "לב שותת דם". למה הכוונה? הרי אין הכוונה בהקשריךם שהדברים נאמרים שהלב באמת שותת דם מפציעה, ובטח שאין כאב לב כתוצאה מאכזבה. רבים ניסו למצוא את הקשר שבין אירועי חיים ובין תופעות גופניות שונות.

כאשר מתרחשים אירועים חיצוניים שאין לנו שליטה עליהם, הדבר די ברור שיש לכך השפעה על ההרגשה שלנו. לדוגמא, מוות של קרוב משפחה יכול להשפיע עלינו בצורה מאוד משמעותית, החל מתחושת חוסר אונים ועצבות ועד לדיכאון ממש, תגובה שאנו מכנים "אבל" או במקרים אחרים של אירועים אחרים שאינם כרוכים באובדן כתוצאה ממוות "דיכאון תגובתי". לעתים קרובות התחושות הגופניות דומות ממש למחלה גופנית- לחץ בחזה, בטן מתהפכת, קשיי ריכוז ועוד.

{ 0 comments }