לא רק באיזור המרכז - הרחבת פעילות איבחון וטיפול לאיזור הצפון
בשנים אלו שאני פעיל כפסיכיאטר מומחה, הגיעו מטופלים מכל רחבי הארץ. יחד עם זאת אנשים רבים שהיו זקוקים לאיבחון וטייפול מקצועיים נאלצו לוותר על האפשרות הזו, נאלצו לוותר על הפנייה אל פסיכיאטר שהם היו רוצים להגיע אליו בשל המרחק מביתם.
היו אנשים רבים שפנו אלי דרך הטלפון או במייל בשאלות שונות ואחת השאלות הייתה האם טיפול שכזה שמרפאתי מציעה יכול להתבצע גם באיזור הצפון והאם אוכל להפנות אותם למטפל שאני סומך עליו באיזור הצפון. מכיוון שעיקר הפעילות שלי הינה, בכל זאת, באיזור המרכז, נאלצתי פעמים רבות להשיב פניהם ריקם.
more
מה המשמעות של סדר יום מלא עבור אנשים הסובלים מסכיזופרניה?
לא מזמן מישהו העלה בפני שאלה בעמוד של סכיזופרניה ובעצם שאלתו הייתה , מה הסיכוי שהמחשבות שווא שלו- הפחדים מאנשים אחרים ישארו לאחר שהן קיימות כבר 5 שנים. והמשך השאלה הייתה לגבי תסמינים שלילים.
לצערי (בעצם לצערנו, הפסיכיאטרים), הטיפול בסכיזופרניה העשרות שנים אחרונות עבר משיפור היעילות להגברת הנוחות של הטיפול. המשמעות היא שהתכשירים החדשים ככל הנראה לא יותר יעילים מהתכשירים מהדור הישן אלא יותר נוחים מבחינת תופעות לוואי של מערכת השיריים והתנועה. התרופות היום פחות גורמות להפרעות תנועה, פחות גורמות לרעד והשיפור הזה בהחלט משפר איכות חיים.
more
מעבר לשפיות
מעבר לשפיות
מבעד לשקיפות
מסתתר לו האני האחר
הוא חושב אחרת
בצורה לא מוכרת
הוא בתוך בועה
והנפש גואה. לא רגועה
הוא לא יתן מנוחה
ולא ידרוש הוכחה
הוא ימשיך בדרכו
ולא יתן ברכה
מהאני האחר
יהיה קשה להפטר
הוא ימשיך בדרכו
וממני לא ישאר יותר
על כן צריך להשתלט
ואת דרכנו לנווט
ועל האני האחר
מייד לוותר
ואז ישאר האני השפוי
ולא נבחין שיש משהו לקוי
ומעבר לשפיות
מבעד לשקיפות
ישאר העבר האחר
השיר נכתב על ידי מטופלת שלי, חוויות שלה בזמן היותה פסיכוטית, בדיעבד
more
האמת על טיפול בנזעי חשמל
לא פעם אני נשאל לגבי היעילות של טיפול בנזעי חשמל למצבים שונים. בתקופה אחרונה רבו הפניות ליעוץ עבור אנשים הסובלים מסכיזופרניה בתקווה שהטיפול הזה יפתור אותם מהצורך בטיפול תרופתי ויביא אותם לריפוי המקווה.
טיפול בנזעי חשמל הוא טיפול מוכר לרפואה משנות ה-60 של המאה ה-20. הסטיגמה שדבקה בטיפול הזה נוראית וחלקה נובעת מבורות של הציבור וחלקה מהמסע הפחדה שמעשה נגד הטיפול בספרות הפופולרית ובקולנוע (ראו את הטיפול המתואר בסרט "קן הקוקיה"). טיפול נזעי חשמל הוא אחד מהטיפולים היעילים ביותר הקיימים לא רק בפסיכיאטריה, שכל פסיכיאטר יכול לרשום אלא בכלל ברפואה. אני אסביר את עצמי: טיפול פסיכיאטרי בנזעי חשמל עבור דיכאון נמצא מאוד יעיל למגוון בעיות ובעיקר הפרעות דיכאון למיניהן. כ-80% מכלל המטופלים שלא מגיבים לטיפול תרופתי קונבנציונאלי נגד דיכאון מגיבים לטיפול בנזעי חשמל. למה הדבר דומה? ש-80% מכלל אלו עם סוכרת לא מאוזנת, יעשו טיפול בשיטה כלשהי והסוכרת תהפוך למאוזנת. אני יודע שההשוואה אינה אחד לאחד אבל…בכל זאת, זה הניסיון לפשט את המחשבה.
more
אדם שאינו אחראי למעשיו בפני החוק הפלילי - חייב בפיצוי בהתאם לדין האזרחי
אחריות פלילית של אדם נקבעת בין השאר לפי עקרון הכוונה. האם הייתה כוונה מתוך רצונו של האדם או שמא הוא לא היה נתון להחלטה חופשית מכל מיני סיבות. על יסוד הבסיס הזה אנשים שמחמת מחלת נפש ובהיותם במצב פסיכוטי עם פגיעה ביכולתם לשלוט במעשיהם, אינם עומדים לדין או מוכרזים שלא היו שפויים בעת קיום העבירה מחמת "אי שפיות".
כך הוא הדבר בחוק הפלילי. ומה עם החוק האזרחי? האם אדם שמוכרז "לא שפוי" עפ"י החוק הפלילי יחוייב לפצות את קורבנותיו בהליך אזרחי?
בית המשפט בישראל קבע מספר פעמים תקדימים בעניין זה. בתי המשפט בישראל עושים הבחנה בין התנהגות אוטומטית שאינה בשליטת המואשם מ 2 מקורות:
more
ביקור פסיכיאטר עבור פסיכוזה עמידה לטיפול
לפני כ 3 שבועות התבקשתי על ידי משפחה מאיזור השרון לבוא ולחוות את דעתי לגבי מצבה של הבת שלהם.
המדובר בבחורה צעירה כבת 18 וחודשיים שמגיל 12 חולה בסכיזופרניה. היו לה מספר אישפוזים והאחרון שבהם נמשך כשנה.
האבא היה ממש שבור וסיפר שביתו המוצלחת מכל 4 ילדיו , הבת הצעירה, הייתה הכי חכמה ועכשיו לא נותר ממנה דבר אלא רק הצל של עצמה.
עליתי לחדרה, וכבר בעודי עולה במדרגות המובילות לקומה העליונה של ביתם אני שומע קול של בחורה מדבר לעצמה על מייקל ג'קסון. היה בליל של מילים לא ברורות כאשר מדי פעם אני יכול להבין מילה או שתיים. המילה שחזרה על עצמה בשכיחות הגבוהה ביותר הייתה "מייקל". הקרבתי אליה וראיתי שבגדיה מעט קטנים עליה. אביה סיפר שהיא עלתה הרבה במשקל.
more
