לא רק באיזור המרכז - הרחבת פעילות איבחון וטיפול לאיזור הצפון
בשנים אלו שאני פעיל כפסיכיאטר מומחה, הגיעו מטופלים מכל רחבי הארץ. יחד עם זאת אנשים רבים שהיו זקוקים לאיבחון וטייפול מקצועיים נאלצו לוותר על האפשרות הזו, נאלצו לוותר על הפנייה אל פסיכיאטר שהם היו רוצים להגיע אליו בשל המרחק מביתם.
היו אנשים רבים שפנו אלי דרך הטלפון או במייל בשאלות שונות ואחת השאלות הייתה האם טיפול שכזה שמרפאתי מציעה יכול להתבצע גם באיזור הצפון והאם אוכל להפנות אותם למטפל שאני סומך עליו באיזור הצפון. מכיוון שעיקר הפעילות שלי הינה, בכל זאת, באיזור המרכז, נאלצתי פעמים רבות להשיב פניהם ריקם.
more
שיקול דעת של פסיכיאטר-מה חשוב ומה יותר
מתח, חרדה,מצב רוח ירוד, דיכאון, סבל נפשי, בעיות בהתמודדות והסתגלות למצבים חדשים הם חלק מהמצבים שאנשים פונים אל פסיכיאטר. לאחר הליך איבחון שכולל בדרך כלל שיחה בלבד, הפסיכיאטר אמור להחליט מה האבחנה של הבעיה של האדם, המתרפא היושב מולו ומה האמצעים שעליו להציע לו על מנת להקל על סבלו. הפסיכיאטר שבודק את המטופל צריך להחליט מה הטיפול המיטבי שיעזור לו לעבור את התקופה הקשה ויוביל אותו להחלמה.
בטרם יחליט הפסיכיאטר מה הטיפול שעל המתרפא לעבור הוא צריך, כמובן, לאבחן במגוון הכלים העומדים לרשותו ולשלול כדבר ראשון בעיות גופניות שעלולות לדמות מצבים נפשיים. אחדים מהבעיות הגופניות שהפסיכיאטר צריך לשלול כשמדובר בהפרעת חרדה, הם פעילות יתר של בלוטת התריס, שימוש בתרופות או בסמים וגידולים שונים.
more
מה ההבדל בין טיפול אצל פסיכיאטר במכוןלעומת מרפאה פרטית?
שוב פעם אני עוסק בנושא הזה. נראה שאני עוסק בזה לא מעט ואולי בגלל שאני נשאל על ידי מטופלים שונים למה אני לא חלק ממכון. ואני אפילו לא חלק מהמערכון של הגשש החיוור שבסוף בודקים מי הולך למכון שימשון 
לכאורה אין הבדל. אנשי המקצוע אותם אנשי המקצוע, המומחיות אותה מומחיות והניסיון - שהוא העיקר בתחום הזה הוא אותו ניסיון.
למרות כל הדברים המשכנעים הללו - זהו, שזה לא נכון!
מכונים ומרכזים רפואיים בתחום בריאות הנפש מציעים שלל שיטות טיפול ושלל אנשי מקצוע המבוססים על "שם " אחד (שיכול להיות והוא ממש מוצלח מאוד ומקצועי לתפארת ויכול להיות…שלא ממש אבל הפירסום שלו יעיל).
more
חוות דעת פסיכיאטרית עבור צוואה - בדיעבד
ההמלצה היא לערוך צוואה כדין. לאחר שהצוואה ערוכה כדין, המתנגד לקיום הצוואה יצטרך להוכיח שהאיש לא היה כשיר להוריש את הרכוש. הוכחה כזו מאוד קשה ולעתים רבות היא בלתי אפשרית. יש בכלך הגיון מסויים והוא שהחברה מעוניינת שרצון המת ימולא כפי שהוא ביקש אותו אלא אם יש הוכחות לפגיעה משמעותית ביכולתו להגיע להחלטות ראויות.
הרוצה להתנגד לקיום צוואה צריך לבחון יחד עם עורך דין את התוואה עצמה האם לא נפל בה פגם מהותי שעושה אותה לבלתי כשרה. לאחר שהצד הזה של ההתנגדות לקיום הצוואה לא יכול לעמוד כטיעון, אפשר לפנות אל פסיכיאטר על מנת שיעריך את מצבו הנפשי של המוריש,בדיעבד, על סמך מסמכים רפואיים. הפסיכיאטר שיבוא לערוך חוות דעת פסיכיאטרית עבור צוואה יצטרך לבחון מספר עובדות ומסמכים:
more
מה ההבדל - פסיכיאטר פרטי לעומת מכון פסיכיאטרי פרטי
לכאורה שני המבנים האחד של פסיכיאטר פרטי, יחיד היושב במרפאתו והמכון פסיכיאטרי שמורכב מפסיכיאטר או פסיכיאטרים ואנשי מקצוע נוספים בתחום בריאות הנפש, מספקים אותה "סחורה".
היתרונות של מכון נעוצות במגוון של אנשי מקצוע וברבגוניותם:
more
טיפול משולב במחלת אלצהיימר
במאמר חדש שעומד להתפרסם בימים אלו בירחון המדעי Journal of Neurol Neurosurg Psychiatry , נצפתה החשיבות הגדולה שיש לטיפול משולב במספר מנגנונים לטיפול בדמנציה של מחלת אלצהיימר.
הטיפול במחלת אלצהיימר שנרשם ע"י פסיכוגריאטר היה עד עתה משולב : טיפול סביבתי (מתן אפשרות לסביבה רגועה ועם גירויים מתונים) וטיפול תרופתי. הטיפול התרופתי המומלץ הוא בתכשירים המגבירים את רמת החומר אצטיל כולין (מנגנון הפעולה הוא עיכוב אנזים שמפרק את האצטיל כולין - אצטיל כולין אסטרז - תרופות כגון אקסלון, ממוריט ועוד). תרופות המגבירות את רמת האצטיל כולין במוח מומלצות עבור דמנציה בדרגת חומרה קלה-בינונית. התרופות הללו מוכחות כיעילות בדחייה של מעבר אלו הסובלים מדמנציה עקב מחלת אלצהיימר לבתי אבות. ההוכחות בדבר יעילותן בדבר הארכת משך החיים פחות משמעותיות.
more
גרד בפנים או בעיה בזיכרון?
דמנציה יכולה לבוא לידי ביטוי במספר דרכים. כולנו מכירים את הצורה הקלאסית של האיש שהולך לאיבוד או שאינו זוכר את שמות ילדיו. יחד עם זאת דמנציה או מחלת אלצהיימר יכולים לבוא לידי ביטוי בצורות שונות ומשונות כמו מקרה שהגיע אלי לקליניקה לפני יומיים.
קיבלתי פנייה מאחת הקוראות בפורום סטארמד שם אני כותב ועונה לשאלות קוראים שמופונת אל פסיכיאטר בנושאי פסיכיאטריה לגבי סבא שלה. השאלה שנשאלתי הייתה לגבי תופעה שהם לא מבינים כלל. הסבא מגרד את פניו מזה שנתיים וטוען שהולכים לו שם נמלים. למעט זאת, הכותבת טענה בכל תוקף שאין לו שום בעיה אחרת. הסברתי שהתופעה נקראת פורמיקציה ויש לה טיפול. די פשוט.
more
תשוש נפש - חוות דעת פסיכיאטרית
הפגיעה התיפקודית הנובעת מפגיעה קוגניטיבית
תשוש נפש הינה הגדרה המתייחסת לתיפקודו היומי של האדם. אדם שמוגדר תשוש נפש יתקשה בפעילויות קוגניטיביות שדורשות זיכרון, התמצאות בזמן ובמקום. בנוסף, תשישות נפש מתייחסת גם לפגיעה בשיפוט שמשמעה החלטה בלתי שקולה לביצוע פעולות שונות כלכליות, בריאותיות רפואיות או אחרות.
אדם שהוא תשוש נפש יסבול הנוסף לתסמינים הקוגניטיביים שהוזכרו גם מירידה במצב הרוח, חוסר עניין בסביבה ולעתים אף מהפרעות בהתנהגות שבאות לידי ביטוי בתוקפנות או משוטטות ברחובות.
אחת הסיבות שמביאות לידי תשישות נפש היא דמנציה. מחלת אלצהיימר היא סיבת הדמנציה הנפוצה ביותר המביאה לידי הגדרת אדם שהוא תשוש נפש.
more
חוות דעת לצוואה - הערכה פסיכיאטרית יסודית למימוש זכות בסיסית
חוות דעת פסיכיאטרית רפואית - חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה
חוות דעת לצוואה הינה חוות דעת רפואית פסיכיאטרית שעורך פסיכיאטר מומחה לגבי מצבו הנפשי והקוגניטיבי של האדם. חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה נערכת לאור בקשת המוריש (מחבר הצוואה), עורך דינו או נציגו. מומלץ שחוות דעת פסיכיאטרית לצוואה תיערך ביום כתיבת הצוואה או בסמוך לכך.
מטרת חוות דעת רפואית פסיכיאטרית לצוואה היא להעריך את מצבו הקוגניטיבי של המוריש בהתייחס ליכולת הבנתו את מהות הצוואה - היקף רכושו, מי היורשים, האם מדובר בצוואה "מרצון" והשלכות ביצוע הצוואה.
more
הוא בן 85 וסובל מדמנציה רק שנה. הוא בן 85 ומחלת אלצהיימר, נראה שהיא מתקדמת בקצב שלה למרות הטיפול.אבל עם חיוך.
לפני בערך שנה הגיע אברהם,גבר בן 85 מלווה ע"י אשתו ונכדתו לקליניקה שלי. התלונות העיקריות היו שהוא לא ממש זוכר דברים ומבולבל לעתים קרובות.
לא הייתי הפסיכיאטר או פסיכוגריאטר הראשון שטיפל בו. הפסיכוגראיטר הקודם כנראה לא היה ממש נחמד.
לאחר בדיקה קצרה התמונה הייתה ברורה. האיש חולה במחלת אלצהיימר, סוג של דמנציה, השכיחה ביותר. הזיכרון והריכוז היו פגומים אך התמצא מעט במקום ובזמן. ידע מה התאריך והיכן הוא נמצא ובאיזו קומה הקליניקה נמצאת. גם בכישורים שפתיים של קריאה, ביצוע הוראות בכתב ובעל פה הוא שלט לא רע.
more
