אישפוז פסיכיאטרי- לא תמיד חובה
כפסיכיאטר שעובד בחדר מיון פסיכיאטרי אני מודע לרגשות של אנשים שבאים לקבל עזרה ובעיקר למצוקותיהם ומצוקות בני המשפחה. לכאורה לאחר שניתנה אבחנה (שהיא ראשונית), מגיעה השאלה המשמעותית ביותר והיא- "אז מה עושים?" מה הטיפול ובאיזה מסגרת כדאי שאותו טיפול ינתן?
ככלל, כאשר מחליטים שיש בעיה המצריכה טיפול פסיכיאטרי, עומדות בפנינו 2 פעולות שונות הקשורות זו לזו. הראשונה היא- האם הטיפול הכרחי ואם כן באיזו מסגרת? האם מסגרת ביתית של טיפול מרפאתי או שמא, חייבים אישפוז פסיכיאטרי. ובמידה ומחליטים שצריך אישפוז פסיכיאטרי- האם במסגרת פתוחה או סגורה?
more
מה המשמעות של סדר יום מלא עבור אנשים הסובלים מסכיזופרניה?
לא מזמן מישהו העלה בפני שאלה בעמוד של סכיזופרניה ובעצם שאלתו הייתה , מה הסיכוי שהמחשבות שווא שלו- הפחדים מאנשים אחרים ישארו לאחר שהן קיימות כבר 5 שנים. והמשך השאלה הייתה לגבי תסמינים שלילים.
לצערי (בעצם לצערנו, הפסיכיאטרים), הטיפול בסכיזופרניה העשרות שנים אחרונות עבר משיפור היעילות להגברת הנוחות של הטיפול. המשמעות היא שהתכשירים החדשים ככל הנראה לא יותר יעילים מהתכשירים מהדור הישן אלא יותר נוחים מבחינת תופעות לוואי של מערכת השיריים והתנועה. התרופות היום פחות גורמות להפרעות תנועה, פחות גורמות לרעד והשיפור הזה בהחלט משפר איכות חיים.
more
חוות דעת פסיכיאטרית כאן ועכשיו ומייד
אנחנו רגילים לקבל הכל מייד ומהר. פעם מהירות הגלישה הייתה נמדדת ב KB היום במגה ועוד כמה זמן, ממש לא הרבה ב GB. פעם להכין המבורגר לקח ממש זמן היום זה "אוכל מהיר" (אבל לא בריא). אנחנו רגילים לקבל הכל מהר ומייד וחלק מהדרישה היא מרוב עצלות.
הדבר לא פוסח על תחום רפואת הנפש ופסיכיאטריה בפרט. היום רוצים טיפול יעיל, ללא תופעות לוואי ושיעזור מייד. רצוי אתמול. מה לעשות ואין טיפול כזה. גם האמצעים הטיפוליים היעילים ביותר הנמצאים בידינו יוכלו לעזור רק לאחר מספר שבועות של טיפול ובכל מינון אחר- צריך לחכות! אין ברירה.
more
חוות דעת פסיכיאטרית היא יותר מבדיקה "סתם"
באחד הפורומים שם אני פעיל כמומחה, עלתה שאלה לגבי המשמעות של אבחון פסיכיאטרי וחוות דעת פסיכיאטרית. השאלה שהייתה שם נשאלה בסגנון- ואני לא ממש בטוח שזה הציטוט המדוייק. שהפסיכיאטר נתן לנבדק חצי עמוד עם התוצאות של הבדיקה . השאלה שעלתה לפני הייתה האם זה בסדר שהאבחון והדו"ח כולו זה רק חצי עמוד.
באופן כללי, חצי עמוד יכול להכיל את כל מה שרוצים להגיד מבחינת מצב פסיכיאטרי. נכון שזה לא יהיה "מקיף" ולא יהיו את כל הפרטים אבל בהחלט אפשר לדעת מה המצב הנפשי, מה ההמלצות ומה הפרוגנוזה.
more
אינפלציית המידע בעידן המודרני- כיצד לגרום לאנשים להמשיך לקרוא
יש כאלו שאומרים שהמידע באינטרנט מכפיל את עצמו כל חצי שנה. לדעתי זה לא נכון. האינטרנט מספק נגישות למידע קיים אולם ברובו אינו איכותי. אתרים רבים ממחזרים מידע קיים ומשכתבים כתבות ומאמרים אחרים.
מה הדבר שגורם לקורא להמשיך בקריאה?
אנשים שקוראים באינטרנט דומים במידה רבה לאנשים הקוראים עיתון עם כתבה מאוד ארוכה ומחפשים את העמוד הבא בתור , העמוד המתקדם יותר…סתם מתוך סקרנות. האם זו סקרנות. באינרטנט לעתים קרובות אין הדבר נובע מסקרנות אלא מטעמים אחרים.
more
חוות דעת פסיכיאטרית מזערית באחוזי נכות- שירות טוב לתובע
חוות דעת פסיכיאטרית כידוע היא חוות דעת רפואית שנועדה להוכיח את המצב הנפשי של האדם ואת הקשר שיש למצב זה לאירועים מסויימים ולפגיעה שיש לאותו אדם בתיפקוד שלו בתחומי חיים שונים.
רבים חושבים שאם הם יביאו "פתק מהרופא" (חוות דעת רפואית פסיכיאטרית) עם אחוזי נכות בשיעור גבוה, זה ישרת אותם בצורה המיטבית אולם אין הדבר נכון. חוות דעת חייבת להיות מהימנה ואמינה אחרת היא לא תוכל להחזיק את המים שהעציץ של הפקידה שליד דלפק הקבלה מחזיק בתוכו. חברות הביטוח מפנות את התובעים נכויות למומחים מטעמם. המומחים מטעם חברות הביטוח מנוסים ועיניהם חדות לגבי המצב הנפשי של התובעים וגורמים היכולים לגרום לעיוות של חוות הדעת.
more
תהליך הגירושיםן יכול להיות ארוך, מתיש נפשית ומתיש כלכלית. יחד עם זאת, , עוד בטרם נכנסים למלחמות ריגשיות חשוב שנזכור ממספר כללים.
הכללהראשון הוא שלמחרת הגירושין, לאחר שהגלים ירגעו, נצטרך להתמודד עם השלכות הגירושין והמלחמה שהתבצעה מאחורי הקלעים והבין עורכי הדין. הבחירה של עורך דין צריכה להיות מושכלת. אנשים רבים מייעצים לאיזה עורך דין יש ללכת או כדאי ללכת והכל מניסיון אישי שלהם. יחד עם זאת, ראוי לשקול פעם נוספת האם עורך דין לענייניי גירושין שפועל בשיטות "מלוכלכות" אכן ישיג עבורכם את המטרות שלשמן אתם מתגרשים וישמור על הזכויות שלכם יותר טוב. לא בטוח.
more
היפנוזה לטיפול בחרדה חברתית
היפנוזה היא טכניקת טיפול שמזרזת תהליכים נפשיים, ריגשיים וגופניים. בעזרת היפנוזה אנו יכולים לשנות התנהגות, דרכי התמודדות ותגובות גופניות וריגשיות למצבים וגירויים סביבתיים שונים.
היפנוזה נמצאה יעילה לטיפול במגוון מצבים רגשיים, נפשיים וגופניים. בין המצבים שהטיפול בהיפנוזה נמצאה יעילה עבורם ניתן למצוא מצב רוח ירוד ודיכאון, תסמונות גופניות כלליות (תסמונת המעי הרגיז, יבלות של העור וכדומה), הפרעות ומצבים גופניים המלווים בכאבים (כאבי גב, מיגרנות ובעיות גופניות אחרות המלוות בכאבים ובכללם פיברומיאלגיה), טיפול בהרגלים חוזרים (כגון כסיסת ציפורניים ותלישת שערות) והפרעות חרדה.
חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה שניתן לטפל בה, בין השאר על ידי היפנוזה. חרדה חברתית היא סוג של פוביה והיא מעבר לביישנות סתם. חרדה חברתית באה לידי ביטוי בביטוי חרדה גופניים ורגשיים ממצבים ששמים את הסובל מחרדה חברתית במרכז העניינים. האדם הסובל מחרדה חברתית חושש מפני ביקורת או מהשפלה פומבית. כמו בכל פוביה, הסובל מהפרעת חרדה חברתית נוטה להמנע מפעילויות שעלולות לשים אותו בעמדה שיבוקר על ידי סביבתו או שהתנהגותו תביך אותו.
כתוצאה מההמנעות מפני אינטראקציות חברתיות שעלולות לשים את הסובל מהחרדה החברתית, במצב מביך, יכולתו לפעילות יצרנית נפגמת והישגיו במישורים רבים בחייו עלולים להיות מופרעים. בין המישורים השונים שאנו מוצאים שנפגמים אצל אנשים הסובלים מחרדה חברתית ניתן למצוא פגיעה במיצוי היכולות בעבודה, פגיעה ביכולת התיפקוד בלימודים ופגיעה בתיפקוד החברתי ותחושת החמצה שמלווה את הסובלים מההפרעה הזו, למשך שנים רבות.
more
מהי היפוכונדריה?
כולנו מכירים את הדמות שיהורם גאון מגלם בקרובים קרובים. הדמות של המהנדס הלחוץ שכל תחושה קטנה מעלה אצלו את החשש שמא נדבק במחלה קשה . וכמובן ההתנ הגות ההיסטרית שבאה בעקבות כך, המד חום, מטליות לחות על המצח, תה חם ועוד. כולנו קוראים לדמותו בשם היפוכונדר אבל מה זה בכלל?
היפנוכונדריה היא הפרעה מקבוצת ההפרעות הסומטופורמיות שבהן חברות הפרעות נוספות שמתייחסות לתחושות גופניות שונות ב-כמוקד הבעיה. ההיפוכונדר יכול להיות בכל גיל, והשכיחות בין המינים שווה ככל הנראה, אם כי יש כאלו שאומרים שהיא יותר אצל גברים דווקא.
ההיפוכונדר מאמין שיש לו מחתות שונות שהוא מוצא סימנים למחלות אלו ויבקש לערוך בדיקות גופניות שונות על מנת להשקיט את החשש שלו…עד הפעם הבאה.
ההיפוכונדריה יכולה להתחיל בכל גיל, החל מגיל הנערות ועד לגיל הבגרות. לא ידועה הסיבה לכך אך יש כאלו הטוענים שזוהי התנהגות נלמדת ומחוקה בעקבות הסביבה.
more
כאשר חרדה הופכת לבעיה
חרדה היא תגובה נורמלית במצבים שבהם אנו מרגישים מאוימים או מודאגים. החרדה היא תגובה שתפקידה השרדותי - לגרום לנו להגן על עצמנו או יכולה לגרום לנו לעבוד קשה יותר על מנת להשיג את מטרותנו. יחד עם זאת, מחקרים מראים שבעולם המערבי, לאדם אחד מתוך עשרה יש הפרעת חרדה משמעותית הפוגמת בתיפקוד היומי. בין הבעיות הנפוצות ניתן למצוא: התקפות פאניקה, דאגה קיצונית, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת חרדה בתר חבלתית (פוסט טראומה) ופוביות.
אחת משיטות הטיפול היעילות ביותר עבור חרדה היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא סוג של פסיכותרפיה הנערך על ידי פסיכיאטר,פסיכולוג או פסיכותרפיסט. טיפול קוגניטיבי התנהגותי משמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות. דיכאון, קושי בשליטה על דחפים, הפרעות אכילה והפרעות חרדה הם התחומים שבהם טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוכח כיעיל.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי מטפל בכל מרכיבי החרדה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי מסייע להתגבר על הפחדים על ידי שינוי דפוסי החשיבה שלהם כחסרי ישע והנחייה כיצד יוכלו להתמודד עם התגובות הגופניות שלהם.
more