Posts tagged as:

חוות דעת פסיכיאטרית

לא רק באיזור המרכז - הרחבת פעילות איבחון וטיפול לאיזור הצפון

בשנים אלו שאני פעיל כפסיכיאטר מומחה, הגיעו מטופלים מכל רחבי הארץ. יחד עם זאת אנשים רבים שהיו זקוקים לאיבחון וטייפול מקצועיים נאלצו לוותר על האפשרות הזו, נאלצו לוותר על הפנייה אל פסיכיאטר שהם היו רוצים להגיע אליו בשל המרחק מביתם.

היו אנשים רבים שפנו אלי דרך הטלפון או במייל בשאלות שונות ואחת השאלות הייתה האם טיפול שכזה שמרפאתי מציעה יכול להתבצע גם באיזור הצפון והאם אוכל להפנות אותם למטפל שאני סומך עליו באיזור הצפון. מכיוון שעיקר הפעילות שלי הינה, בכל זאת, באיזור המרכז, נאלצתי פעמים רבות להשיב פניהם ריקם.

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית כאן ועכשיו ומייד

אנחנו רגילים לקבל הכל מייד ומהר. פעם מהירות הגלישה הייתה נמדדת ב KB היום במגה ועוד כמה זמן, ממש לא הרבה ב GB. פעם להכין המבורגר לקח ממש זמן היום זה "אוכל מהיר" (אבל לא בריא). אנחנו רגילים לקבל הכל מהר ומייד וחלק מהדרישה היא מרוב עצלות.

הדבר לא פוסח על תחום רפואת הנפש ופסיכיאטריה בפרט. היום רוצים טיפול יעיל, ללא תופעות לוואי ושיעזור מייד. רצוי אתמול. מה לעשות ואין טיפול כזה. גם האמצעים הטיפוליים היעילים ביותר הנמצאים בידינו יוכלו לעזור רק לאחר מספר שבועות של טיפול ובכל מינון אחר- צריך לחכות! אין ברירה.

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית מזערית באחוזי נכות- שירות טוב לתובע

חוות דעת פסיכיאטרית כידוע היא חוות דעת רפואית שנועדה להוכיח את המצב הנפשי של האדם ואת הקשר שיש למצב זה לאירועים מסויימים ולפגיעה שיש לאותו אדם בתיפקוד שלו בתחומי חיים שונים.

רבים חושבים שאם הם יביאו "פתק מהרופא" (חוות דעת רפואית פסיכיאטרית) עם אחוזי נכות בשיעור גבוה, זה ישרת אותם בצורה המיטבית אולם אין הדבר נכון. חוות דעת חייבת להיות מהימנה ואמינה אחרת היא לא תוכל להחזיק את המים שהעציץ של הפקידה שליד דלפק הקבלה מחזיק בתוכו. חברות הביטוח מפנות את התובעים נכויות למומחים מטעמם. המומחים מטעם חברות הביטוח מנוסים ועיניהם חדות לגבי המצב הנפשי של התובעים וגורמים היכולים לגרום לעיוות של חוות הדעת.

{ 0 comments }

היפנוזה לטיפול בחרדה חברתית

היפנוזה היא טכניקת טיפול שמזרזת תהליכים נפשיים, ריגשיים וגופניים. בעזרת היפנוזה אנו יכולים לשנות התנהגות, דרכי התמודדות ותגובות גופניות וריגשיות למצבים וגירויים סביבתיים שונים.
היפנוזה נמצאה יעילה לטיפול במגוון מצבים רגשיים, נפשיים וגופניים. בין המצבים שהטיפול בהיפנוזה נמצאה יעילה עבורם ניתן למצוא מצב רוח ירוד ודיכאון, תסמונות גופניות כלליות (תסמונת המעי הרגיז, יבלות של העור וכדומה), הפרעות ומצבים גופניים המלווים בכאבים (כאבי גב, מיגרנות ובעיות גופניות אחרות המלוות בכאבים ובכללם פיברומיאלגיה), טיפול בהרגלים חוזרים (כגון כסיסת ציפורניים ותלישת שערות) והפרעות חרדה.
חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה שניתן לטפל בה, בין השאר על ידי היפנוזה. חרדה חברתית היא סוג של פוביה והיא מעבר לביישנות סתם. חרדה חברתית באה לידי ביטוי בביטוי חרדה גופניים ורגשיים ממצבים ששמים את הסובל מחרדה חברתית במרכז העניינים. האדם הסובל מחרדה חברתית חושש מפני ביקורת או מהשפלה פומבית. כמו בכל פוביה, הסובל מהפרעת חרדה חברתית נוטה להמנע מפעילויות שעלולות לשים אותו בעמדה שיבוקר על ידי סביבתו או שהתנהגותו תביך אותו.
כתוצאה מההמנעות מפני אינטראקציות חברתיות שעלולות לשים את הסובל מהחרדה החברתית, במצב מביך, יכולתו לפעילות יצרנית נפגמת והישגיו במישורים רבים בחייו עלולים להיות מופרעים. בין המישורים השונים שאנו מוצאים שנפגמים אצל אנשים הסובלים מחרדה חברתית ניתן למצוא פגיעה במיצוי היכולות בעבודה, פגיעה ביכולת התיפקוד בלימודים ופגיעה בתיפקוד החברתי ותחושת החמצה שמלווה את הסובלים מההפרעה הזו, למשך שנים רבות.

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית

חוות דעת פסיכיאטרית היא חוות דעת רפואית שעורך פסיכיאטר מומחה על מנת להוכיח דבר שברפואה. המשמעות של הוכחת דבר שברפואה היא כמשמעה על פי החוק- הפסיכיאטר מחבר חוות דעת וזו נחשבת כמסמך רפואי ומשפטי שיכול להיות מוגש לבית המשפט או להליכים שיפוטיים או מנהליים שונים הדורשים זאת.

חוות דעת פסיכיאטרית לעתים נדרשת תוך כדי השלמה או ראיית זוית נוספת של פסיכולוג. זוהי חוות דעת פסיכולוגית שנערכת לענות על לצרכים שונים ובעיקר על מנת להראות את הכוחות השונים שמניעים את האדם, מנגנוני הגנה ונטייה להתנהגויות מסויימות. תחום נוסף שפסיכולוגים עורכים עבורו חוות דעת היא היערכה נוירופסיכולוגית. הערכה נוירופסיכולוגית היא חוות דעת שמעריכה יכולת שיכלית, זיכרון, ריכוז ואישיות. כמו כן פסיכולוג שעורך חוות דעת פסיכולוגית עונה על האם האדם העומד מולו אמין, מה מבנה האישיות שלו וכדומה. חוות דעת פסיכולוגית שמכילה הערכה נוירופסיכולוגית נדרשת במקרים שבהם יש צורך בהערכה אישיותית, הערכת אמינות והערכת פגיעה קוגניטיבית לאחר פגיעת ראש כלשהי.

{ 0 comments }

מה ההבדל בין טיפול אצל פסיכיאטר במכוןלעומת מרפאה פרטית?

שוב פעם אני עוסק בנושא הזה. נראה שאני עוסק בזה לא מעט ואולי בגלל שאני נשאל על ידי מטופלים שונים למה אני לא חלק ממכון. ואני אפילו לא חלק מהמערכון של הגשש החיוור שבסוף בודקים מי הולך למכון שימשון :)

לכאורה אין הבדל. אנשי המקצוע אותם אנשי המקצוע, המומחיות אותה מומחיות והניסיון - שהוא העיקר בתחום הזה הוא אותו ניסיון.
למרות כל הדברים המשכנעים הללו - זהו, שזה לא נכון!

מכונים ומרכזים רפואיים בתחום בריאות הנפש מציעים שלל שיטות טיפול ושלל אנשי מקצוע המבוססים על "שם " אחד (שיכול להיות והוא ממש מוצלח מאוד ומקצועי לתפארת ויכול להיות…שלא ממש אבל הפירסום שלו יעיל).

{ 0 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית עבור מסוגלות הורית

אנשים רבים תופשים את הפסיכיאטר כדמות שמטרתה להקשות ולהתעלל במטופליו הבריאים, ללא כל תכלית.
פסיכיאטר ילדים אינו אדם שלקח על עצמו להוציא את הילדים מידי הוריהם.
לא מזמן הגיעה אלי אישה לשם עריכת חוות דעת פסיכיאטרית לצורך מסוגלות הורית. האישה ובעלה שבנפרד (היום גרושים) עברו הליך של בדיקת מסוגלות הורית בהסכמה (המינוי של המומחה היה בהסכמה).
תהליך האיבחון היה ארוך ועלה להם בסביבות ה 40000 ש"ח (כן, לא הוספתי 0 בטעות). בסיכום אותה חוות דעת פסיכיאטרית, קבע הפסיכיאטר שהאישה צריכה להיות תחת טיפול פסיכיאטרי אצל .

הרמתי גבה…לא הבנתי כנראה משהו, אמרתי לעצמי. זה לא יכול להיות. קראתי את חוות הדעת שוב פעם ולא מצאתי בחוות הדעת כל אזכור לגבי איבחון של הפרעה פסיכיאטרית. לא האמנתי למה שאני רואה! איך אפשר להמליץ למישהו לעבור טיפול פסיכיאטרי בלא שיש אבחנה כלשהי?!

{ 0 comments }

חוות דעת רפואית פסיכיאטרית נוספת

אני נמצא כעת בכנס השנתי של עורכי הדין בישראל שמתקיים מדי שנה באילת. הייתי עד לשיחה בין מספר עורכי דין. עורכת דין אחת מספרת לחברתה על מקרה שאירע בבית חולים מסויים (אני לא מזכיר את הבית חולים כי זה לא משנה). המקרה הוא על מטופלת שפנתה אל גניקולוג באופן פרטי והגניקולוג יעץ לה להסיר את השחלות משום מה, על ידי ניתוח. לאחר שלא שבעו נחת מהעצה המדוברת פנו אל גניקולוג אחר שגם הוא יעץ להסיר את השחלות אך בעליך פחות טראומתעי, על ידי טיפול קרינתי המכוון לשחלות (אין לי מושג מה הסיבה).

{ 2 comments }

חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה

חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה היא חוות דעת פסיכיאטרית- משמעה מסמך רפואי משפטי שבו העורך אותה. בדרך כלל פסיכיאטר, מצהיר שהאדם היושב מולו והרוצה לערוך צוואה אכן מבין מהי טיבה של צוואה.
הבנת טיבה של צוואה אינה משוכה גבוהה שאנשים ואפילו חולים מאוד לא יכולים לעבור אותה בהצלחה אך לעתים ישנה חובה לעבור את ההליך המדובר שכן עריכת חוות דעת כזו יכולה לחסוך טרחה רבה ליורשים.

אנשים רבים חושבים שלא כדאי לערוך חות דעת שכזו מכל מיני סיבות. אחת הסיבות שאנשים אומרים לי היא שהאדם שלגביו רוצים לערוך חוות דעת שכזו חולה במחלה קשה והוא עלול להעלב. תשובתי למקרים כאלו היא שהכל תלוי בגישה ובדרך שהדברים נאמרים. כאשר האדם מקבל את הרושם הנכון, שרוצים לקיים את רצונו ועושים זאת מהטעמים הנכונים, התגובה תהיה חיובית.

{ 0 comments }

האם אישפוז כפוי במחלקה פסיכיאטרית יכול להחשב כרשלנות רפואית?

לא מזמן (היום) הייתה אלי פנייה טלפונית מגבר שסיפר שלפני כ 20 שנה נרקמה כנגדו עלילה מידי שכניו שמטרתם הייתה לנשלו מרכושו. אותם אנשים גרמו לאישפוזו הכפוי במחלקה פסיכיאטרית למשך מספר חודשים. לדבריו הטיפול הכפוי שלא היה בו צורך גרם לו לנזקים רבים ובכללם: הוריו התרחקו ממנו, איבד את עבודתו, משפחתו מתנכרת לו עד היום ובכלל חייו השתנו לבלי הכר.

כחלק מאותה תקופה ומצבו ואולי המזימה שנרקמה סביבו, מונה לו אפוטרופוס על רכושו. צו האפוטרופסות בוטל לאחר כ 10 שנים מהאישפוז הפסיכיאטרי, הכפוי. מאז אותה מסכת שהתנהלה לפני כ 20 שנה ולפני כ 10 שנים, לא היה בטיפול פסיכיאטרי כלשהו. האיש פנה אל הסיוע המשפטי ומשם קיבל הנחיה, לדבריו להביא מכתב מפסיכיאטר - תעודת רופא, על מנת שיוכלו להתחיל בהליכים משפטיים אזרחיים כנגד אלו שדיווחו תוך שימוש במידע שיקרי לרשויות המתאימות.

{ 0 comments }