פסיכיאטריה

פסיכיאטריה,פסיכיאטר,פסיכיאטרים

פסיכיאטריה היא מקצוע העוסק בבריאות הנפש. פסיכיאטריה היא תחום מחקרי, איבחוני וטיפולי.

פסיכיאטר הוא ראשית רופא מומחה (בפסיכיאטריה).  הפסיכיאטר עוסק  בשני תחומים או השלכות של תחום עיסוקו (הקליני והמשפטי). הפסיכיאטר עוסק, כמו שאר הרופאים במחקר, איבחון וטיפול אך תחום מומחיותו של הפסיכיאטר הוא הפרעות נפשיות. המונח הפרעות נפשיות מתייחס לסטייה מקובלת מהבריאות הנפשית, ריגשית או התנהגותית של הפרט. בפסיכיאטריה, בניגוד למקצועות רפואיים אחרים אין אפשרות לקבוע את הגורם להפרעה (מחלה) והאיבחון נשען על זיהוי תסמינים (סמפטומים - התיאור האישי של המטופל) וסימנים (זיהוי אובייקטיבי של הפרעות כגון בדיקות דם).פסיכולוג, בניגוד לפסיכיאטר אינו רופא ומשום כך אינו רשאי לטפל בעזרת תרופות. טיפול פסיכולוגי הוא בשיטות שונות שאינן תרופתיות ומרביתן מערבות שיחה. פסיכיאטר יכול לטפל בשתי שיטות הטיפול הנפשי - תרופתי ושיחתי.

ישנן שתי שיטות איבחון עיקריות לאיבחון הפרעות בפסיכיאטריה. השיטה האמריקאית מכונה DSM - Diagnostic Statistical Manual והשיטה השנייה היא הנפוצה יותר בארצות אירופה - שיטת הסיווג של ההפרעות הפסיכיאטריות עפ"י אירגון הבריאות העולמי.

פסיכיאטריה רואה את האדם כישות עצמאית העלת תוכן ריגשי, נפשי פנימי אך יחד עם זאת בעל אינטרקציה עם העולם שסביבו שמושפע מאינטרקציה זו. פסיכיאטרים מתייחסים בתהליך האיבחון לרווחה הנפשית של המטופל במספר מישורים: ההפרעה הפסיכיאטרית, תכונות אופי ואישיות ויכולת הסתגלות שלו לשינויים ולגורמי סטרס, מחלות גופניות, גורמי סטרס בסביבתו שעלולים להשפיע על מצבו הנפשי ואחרון - יכולת התיפקוד שלו בשנה האחרונה מבחינה חברתית, תיפקודית בעבודה ואקדמית ומבחינת התסמינים המדווחים על ידו.

ניתוח זה של מצבו הנפשי של המטופל מאפשר התייחסות מקיפה ע"י פסיכיאטר לכלל הגורמים המשפיעים על הרווחה הנפשית של המטופל ואפשרות להגדיר יעדים ולעקוב אחרי הישגים טיפוליים.

פסיכיאטריה, כמדע הרואה בהפרעות נפשיות סטיות ביולוגיות תיפקודיות של המוח, והפסיכיאטר בהיותו רופא, מטפל בהפרעות פסיכיאטריות באמצעים ביולוגיים ואחרים המשפיעים על התיפקוד הפיזיולוגי של המוח. בין אמצעי הטיפול ניתן למצוא:

טיפול תרופתי - התרופות נחשבות כמשפיעות ומתקנות הפרעות תיפקודיות וחוסר איזון של חומרים הגורמים לתסמינים שמהם סובל המטופל.

טיפול פיזיקלי - נזעי חשמל, טיפול בגרייה מגנטית וכדומה. שיטות טיפול אלו שמות למטרה להתערב בתיפקוד הפיזיולוגי של המוח ע"י זרם חשמלי או השריית שדה מגנטי, בהתאמה.

טיפול פסיכולוגי - פסיכיאטר משתמש בטיפול פסיכולוגי כאמצעי לשנות דפוסי התנהגות וקוי אופי ויכולת התמודדות.

בנוסף לעיסוק הכללי בפסיכיאטריה, פסיכיאטר עוסק גם בפן המשפטי של נפש האדם.

החוק מכיר בכך שיש מצבים נפשיים המשפיעים על ההתנהגות ועל היכולת להגיע להחלטה מושכלת ומודעת. החוק קובע שעל מנת שיואשם אדם בעבירה פלילית חייבת להתקיים הכוונה הפלילית. כלומר שהאדם ידע שהתנהגותו עלולה להביא לכלל פגיעה שמשעה עבירה פלילית. פסיכיאטרים עוסקים בהערכה נפשית של האנשים שקיים ספק לגביהם בהקשר של יכולתם להגיע להחלטות אלו. בעקבות בדיקת הפסיכיאטר, נערכת חוות דעת רפואית פסיכיאטרית.

חוות דעת רפואית היא מסמך רפואי משפטי שמשמעו כעדות בבית המשפט. בחוות דעת פסיכיאטרית זו, מחווה פסיכיאטר את דעתו בקשר למצבו הנפשי של האדם בהקשר של השאלה שלשמה בודק את אותו אדם.

חוות דעת פסיכיאטרית פלילית - הפסיכיאטר נותן חוות דעת רפואית לגבי יכולתו של האדם לעמוד לדין (יכולתו להבין הליכי משפט ולהגן על עצמו), ולגבי מצבו הנפשי בזמן ביצוע העבירה לכאורה, האם היה "שפוי" בזמן היצוע העבירה. בתפקיד זה, הפסיכיאטרים מהווים הגוף המקצועי שאמור לעזור לחברה ולבית המשפט לשמור על האינטרסים שלה. מצד אחד להעניש אך מצד שני לטפל באלו הזקוקים לטיפול מכיוון שענישה של אדם שאינו אחראי למעשיו לא תשיג את מטרת העונש (הרתעה)ץ

חוות דעת רפואית פסיכיאטרית להליכים אזרחיים ומנהלתיים - חוות דעת פסיכיאטרית זו נחוצה לצורך קביעת יכולותיו הנפשיות של האדם לדאוג לענייניו כגון בעת מינוי אפוטרופוס (האם הוא יודע לדאוג לענייניו מבחינה גופנית וכלכלית), האם יכול לערוך צוואה (יודע מהי טיבה של צוואה), האם יכול להחזיק ברישיון נהיגה. חוות דעת רפואית נערכת גם בדיונים לגבי נכות נפשית של האדם. בחוות דעת זו, הפסיכיאטר מחווה את דעתו לגבי מצבו הנפשי של האדם הפגוע ועד כמה תיפקודו נפגע עקב כך. תחומים נוספים שנדרשת חוות דעת רפואית פסיכיאטרית היא גם עבור דיונים בקשר למסוכנותו של האדם בלא קשר לאחריות פלילית - כמו בחוות דעת למסוגלות הורית שבה נבדקת יכולתו של ההורה לתפקד כהורה ולהעריך את הקשר שבין הילד לאימו או אביו.

חוות דעת רפואית פסיכיאטרית נדרשת לכל הליך שבו ישנה שאלה לגבי מצבו הנפשי ו / או הקוגניטיבי של האדם.

מעבר לעמוד הפוסטים לחץ:

פסיכיאטר