מה המשמעות של סדר יום מלא עבור אנשים הסובלים מסכיזופרניה?
לא מזמן מישהו העלה בפני שאלה בעמוד של סכיזופרניה ובעצם שאלתו הייתה , מה הסיכוי שהמחשבות שווא שלו- הפחדים מאנשים אחרים ישארו לאחר שהן קיימות כבר 5 שנים. והמשך השאלה הייתה לגבי תסמינים שלילים.
לצערי (בעצם לצערנו, הפסיכיאטרים), הטיפול בסכיזופרניה העשרות שנים אחרונות עבר משיפור היעילות להגברת הנוחות של הטיפול. המשמעות היא שהתכשירים החדשים ככל הנראה לא יותר יעילים מהתכשירים מהדור הישן אלא יותר נוחים מבחינת תופעות לוואי של מערכת השיריים והתנועה. התרופות היום פחות גורמות להפרעות תנועה, פחות גורמות לרעד והשיפור הזה בהחלט משפר איכות חיים.
יחד עם זאת, אנחנו די עומדים באותה נקודה למעט הבזקים רגעיים של תקווה לגבי תכשירים שונים שמיוחסות להם תכונות של יעילות גם כנגד סימנים שליליים. ה"סימנים" הללו הם התסמינים שאנו רואים באום אנשים הסובלים מסכיזופרניה ועיקרם חוסר מוטיבציה וצימצום התיפקוד בתעסוקה, משפחה, חברים ועוד.
הגולש ששאל אותי את השאלה שהצגתי מתעניין בעצם מה עליו לעשות על נת להגביר את הסיכוי שהמחשבות שווא יעברו. בשאלה זו אני מוצא את נקודת המפגש שבין הסימנים השליליים והחיוביים. לכאורה, אנשים היו אומרים באופן אינטואיטיבי "תפסיק עם השטויות" אבל זה ראשית לא יפה ואולי הסיבה שאף אחד לא אומר את זה היא שזה לא יעיל.
העצה הכי טובה שיכולה להנתן למצבים כאלו היא להעסיק את עצמך ככל האפשר וככל יכולתך. העיסוק בתכנים יומיים מלכאורה פשוטים יכולים ראשית להסיח את דעתך ולהפסיק את המחשבות האוטומטיות כביכול שגורמות הן להמנעות והן לחוסר יכולת להסתדר עם הסביבה. כשתהיה עסוק ואפילו בפעולות "לא חשובות" תגלה שהאנשים לא בהכרח מדברים עליך וגם אם תחוש כך זה ימשך לזמן מאוד קצר ביממה, יחסית להיום.
היכולת להעסיק את עצנמך אסבדה וןלמרות הרצון שהיכולת הזו תשוב, נראה שהיא לא תשוב באופן ספונטאני אלא רק אם תהיה לך יד מכוונת. מה לעשות והסימנים השליליים - יש להם נטייה להחמיר ולהאדיר את חלקם במחלה עד כדי חוסר יכולת לתפקד. באופן פרדוקסלי, הטיפול הוא עשייה נוספת ועשייה חוזרת, למרות הקשיים. רק כך תלמד ללכת מחדש.
ברור שאסור להזניח את הטיפול שנותן לך הרופא- פסיכיאטר שלך. הטיפול התרופתי נועד להקל עליך, ליצב את המצב רוח ולמנוע החמרות פסיכוטיות. גם אם אתה סובל מתופעות לוואי, פנה אל הפסיכיאטר ואני בטוח שיהיה לו פתרון לכל תופעת לוואי שתתלונן עליה למעט אלו שנועדו לקבל אישור להפסיק את הטיפול התרופתי.
