עד כמה הטיפול בהפרעות חרדה אכן יעיל?
את השאלה לגבי יעילות הטיפול בהפרעות חרדה אני שומע מספר פעמים ביום עבודה. אני לא חושב שהשאלה הזו שונה מהשאלה האם מכונית רנו קליאו אמינה יותר ממשאית דאף. כלומר, הכל יכיל להיות והמכונית הקטנה יותר יכולה להיות אמינה יותר אבל זה תלוי בהרבה מאוד גורמים ובעיקר באופן השימוש, תכיפות השימוש ובטיפול שמעניקים.
אני לא מנסה להמעיט מערך השאלה עצמה אולם העיסוק בגדולעלול להחטיא את המטרה האמיתית של השאעלה שמעלים מטופלים רבים. מהות הפרעת החרדה אינה משנה ובטח שלא ההגדרה הפסיכיאטרית שממנה סובל אותו מטופל הסובל מחרדה.
אנשים המעלים את השאלה הזו רוצים תשובה חד משמעית שתפחית להם את החרדה, שידעו שישנו סדר בעולם והחרדה שלהם היא מחלה/תסמין או הפרעה שיכולה לחלוף ורצוי מייד. מי שלא חווה התקף חרדה לא יודע לאמר מה אדם שחווה התקף חרדה מרגיש. אנשים שסובלים מחרדה חברתית סובלים מאוד (הי, חרדה חברתית אינה סתם ביישנות). אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כוולנית- GAD סובלים רבות ממחשבות ודאגות "הגיוניות" חוזרות. אבל חוזרות יותרמדי.
אד תכלס, האם הפרעת חרדה יכולה לקבל מענה?
התשובה היא מסובכת כפי שאמרתי קודם לכן. אבל ראוי להתחיל מההתחלה או למעו הקוראים הפחות מרוכזים (כמוני*) אני אקדים את המאוחר ואומר את התשובה- זה תלוי. ישנן הרבה מאוד הפרעות חרדה. הפרעת חרדה נפוצה מאוד שאינה בגדר "הפרעת חרדה" היא התקף חרדה. רבים יסבלו מהתקף חרדה בשלב כלשהו בחיים. אם אתה סובל מהתקף חרדה, סביר להניח שזה יעבור לך "לבד", בדיוק כפי נשהגיע, זה יעלם לו בשדות האבודים שמסביב לתל אביב (מישהו ראה היכן הם? לא? כנראה שהם לא ממש קיימים).
לעומת זאת כאשר מדובר בהפרעת חרדה מסוג הפרעת פאניקה אנו יודעים שהטיפול שיתנן יכול לשפר את המצב אולם הטיפול אינו מושלם. רק כ 80% מהמטופלים יחושו בהקלה מהתרופות ממשפחץ SSRI, וזהו , אגב , שיעור התגובה ככל הנראה גם בשיטות טיפול אחרות, כולל בטיפול קוגניטיבי התנהגותי.
ולאחר הטיפול? הסיכוי שההפרעה תשוב תלויה בגורמים רבים כולל ברגישות היחסית של כל אדם לגורמי סטרס שונים בסביבתו. החל מסטרס הנובע ממוות של קרובי משפחה ועד לסטרס הנובע מאיבוד צרור מפתחות. המנעד בין הגורמי סטרס גדול מאוד מכיוון שאנשים מאוד שונים ברגישות שלהם. יהיו כאלו שמש רוח "קטן" יפיל אותם ואילו יהיו אחרים שיש צורך בסערה על מנת להתנדנד ברוח.
אז מה התשובה?
אין תשובה! בעיקר אין אפףשרות לנבא מי יגיב ומתי ובעיקר לאיזו תרופה. אנו יכולים לאמר שהפרעות חרדה מגיבות לטיפול תרופתי ומגיבות היטב אבל האם אתה, או את, או אולי השכן שלך יגיבלטיפול התרופתי? סביר להניח שכן. אבל האם זה בטוח??? כנראה שלא. החובה של כל מטופל וש/ל מטפל הוא לא לשקוט עד שימצאו את התרופה המתאימה ביותר, הנוחה ביותר והיעילה ביותר.
