הקשר ה(לא) ברור שבין כאבים ודיכאון
כולנו מכירים את האמרה "לב כואב מצער" או "לב שותת דם". למה הכוונה? הרי אין הכוונה בהקשריךם שהדברים נאמרים שהלב באמת שותת דם מפציעה, ובטח שאין כאב לב כתוצאה מאכזבה. רבים ניסו למצוא את הקשר שבין אירועי חיים ובין תופעות גופניות שונות.
כאשר מתרחשים אירועים חיצוניים שאין לנו שליטה עליהם, הדבר די ברור שיש לכך השפעה על ההרגשה שלנו. לדוגמא, מוות של קרוב משפחה יכול להשפיע עלינו בצורה מאוד משמעותית, החל מתחושת חוסר אונים ועצבות ועד לדיכאון ממש, תגובה שאנו מכנים "אבל" או במקרים אחרים של אירועים אחרים שאינם כרוכים באובדן כתוצאה ממוות "דיכאון תגובתי". לעתים קרובות התחושות הגופניות דומות ממש למחלה גופנית- לחץ בחזה, בטן מתהפכת, קשיי ריכוז ועוד.
more
מתי ללכת אל פסיכיאטר
כולם יודעים שכשחולים, נגיד כואב הגרון צריך ללכת לרופא המשפחה. רבים כבר למדו שהליכה אל רופא המשפחה בדרך כלל תסתיים באמירה שזה וירוס ואין מה לעשות (הדבר נכון עובדתית שכ 90% מכלל דלקות הגרון הן כתוצאה מוירוסים). האמירה הנלמדת הזו תגרום לחלק ניכר מהאוכלוסיה להמשיך ללכת לרופא המשפחה רק אם יש שינויים משמעותיים כגון שהחום שהיה צפוי לא ירד תוך מספר ימים.
חלק אחר מהאנשים לא יפנו אל רופא המשפחה במקרים הבאים של דלקת גרון כי ידעו שזו האמירה ואת האקמול הם יכולים לקחת בעצמם, לבד.
אבל מתי הולכים אל פסיכיאטר? הרי גם הפסיכיאטר הוא רופא (אני מכיר כמה כאלה, אני יודע). אנשים לא הולכים אל פסיכיאטר מכל מיני סיבות והסיבה הנפוצה ביותר והמעשית ביותר היא שהם לא יודעים שזה הגורם שיוכל לעזור.
more
חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה
חוות דעת פסיכיאטרית לצוואה היא חוות דעת פסיכיאטרית- משמעה מסמך רפואי משפטי שבו העורך אותה. בדרך כלל פסיכיאטר, מצהיר שהאדם היושב מולו והרוצה לערוך צוואה אכן מבין מהי טיבה של צוואה.
הבנת טיבה של צוואה אינה משוכה גבוהה שאנשים ואפילו חולים מאוד לא יכולים לעבור אותה בהצלחה אך לעתים ישנה חובה לעבור את ההליך המדובר שכן עריכת חוות דעת כזו יכולה לחסוך טרחה רבה ליורשים.
אנשים רבים חושבים שלא כדאי לערוך חות דעת שכזו מכל מיני סיבות. אחת הסיבות שאנשים אומרים לי היא שהאדם שלגביו רוצים לערוך חוות דעת שכזו חולה במחלה קשה והוא עלול להעלב. תשובתי למקרים כאלו היא שהכל תלוי בגישה ובדרך שהדברים נאמרים. כאשר האדם מקבל את הרושם הנכון, שרוצים לקיים את רצונו ועושים זאת מהטעמים הנכונים, התגובה תהיה חיובית.
more
מעבר לשפיות
מעבר לשפיות
מבעד לשקיפות
מסתתר לו האני האחר
הוא חושב אחרת
בצורה לא מוכרת
הוא בתוך בועה
והנפש גואה. לא רגועה
הוא לא יתן מנוחה
ולא ידרוש הוכחה
הוא ימשיך בדרכו
ולא יתן ברכה
מהאני האחר
יהיה קשה להפטר
הוא ימשיך בדרכו
וממני לא ישאר יותר
על כן צריך להשתלט
ואת דרכנו לנווט
ועל האני האחר
מייד לוותר
ואז ישאר האני השפוי
ולא נבחין שיש משהו לקוי
ומעבר לשפיות
מבעד לשקיפות
ישאר העבר האחר
השיר נכתב על ידי מטופלת שלי, חוויות שלה בזמן היותה פסיכוטית, בדיעבד
more
לפי מה מחליטים איזה טיפול תרופתי
אתה סובל ממצב רוח ירוד, חוסר חשק לאכול והשינה , נו? מה כבר אפשר להגיד על השינה, שגם היא לא משהו. בקיצור כולם סביבך אומרים לך שאתה בדיכאון. לאחר שהלכת אל פסיכיאטר והוחלט שאחת מאפשרויות הטיפול היא טיפול תרופתי (לפעמים הוא גם ימליץ על טיפול פסיכולוגי), מגיע השלב שעל הפסיכיאטר להחליט מה הטיפול התרופתי שעליך לקחת.
בניגוד למחלות שישנה אפשרות להתאים אנטיביוטיקה לאחר תרבית, בפסיכיאטריה ההחלטות נעשות בצורה קצת אחרת ובעיקר נעשית על סמך סטטיסטיקה ידועה של יעילות.
לפי מה יחליט כל פסיכיאטר על הטיפול הראשון שעליך לקחת? מה השיקולים לתת לך את הכדור הראשון?
more
ד"ר חיים שם דוד, פסיכיאטר מומחה
ד"ר חיים שם דוד, פסיכיאטר מומחה, עוסק באיבחון ובטיפול פסיכיאטרי. בנוסף, ד"ר שם דוד, מורשה לאיבחון וטיפול באמצעות היפנוזה. ד"ר שם דוד, משלב שיטות טיפול שונות: החל מטיפול פסיכיאטרי תרופתי ועד לטיפול פסיכולוגי וכולל טיפול באמצעות היפנוזה. מגוון המצבים הנפשיים והריגשיים שד"ר שם דוד מטפל בהם רב: מתח וחרדה (כולל חרדה חברתית), דיכאון, פסיכוזה,מאניה דיפרסיה, דמנציה ומחלת אלצהיימר ועוד.
בנוסף לפסיכיאטריה כללית, ד"ר שם דוד התמחה בפסיכיאטריה משפטית ומורשה להגשת חוות דעת פסיכיאטרית למספר מטרות: נכות נפשית, תביעות חבות ונזיקין, מינוי אפוטרופוס, הערכת יכולת קוגניטיבית לעריכת צוואה, תשוש נפש, אובדן כושר עבודה, ביטוח לאומי, המכון הרפואי לבטיחות בדרכים (עבור רישיון נהיגה) ועוד.
more
