אז תוך כמה זמן משפיעה התרופה נגד דיכאון?
כולנו רוצים את הנעל הטובה ביותר, שהפיצה תגיע מוקדם יותר ושהבלון שלנו יהיה האדום יותר. כל אלו שהולכים אל פסיכיאטר, אינם שונים מאלו שמזמינים פיצה דרך הטלפון, הם רוצים את הטיפול היעיל ביותר, הנוח ביותר והמהיר ביותר.
אנשים שפוניםא ל ספיכיאטרים חשים במצוקה והם ובני משפחותיהם מעוניינים שהמצוקה תחלוף מהר ורצוי שאתמול והיה עדיף, כמובן, שהיא לא הייתה מתרחשת והיתה נמחקת מהזיכרון הקולקטיבי של החולה ובני המשפחה ושאר הקרובסים שלו. אבל מה לעשות והמציאות בדרך כלל אחרת?! אז השלב הראשון של ההודאה שיש לנו בעיה נפשית או מצוקה רגשית כפתיחת הדרך לקראת ההחלמה כבר נעשה ועכשיו נותר להתחיל בטיפול.
more
האם התרופות החדשות יותר טובות או רק יותר יקרות?
[caption id="attachment_567" align="alignleft" width="150" caption="כלכלת בריאות-פסיכיאטריה"]
[/caption]
הטיפול הנפשי הפך לתעשייה שמגלגלת מיליארדים. אנחנו לא ממש יודעים האם הסיבה שהתעשייה נהפכה לכל כך עסקית נובעת מצורך או בעצם מיצירת שוק. כשאנו מדברים על יצירת שוק הכוונה שלנו היא שמוצאים הפרעות חדשות על מנת לעשות שימוש בתרופות שיש בידינו או באמצעי טיפול אחרים על מנת להגביר את הדרישה לאותם אמצעי טיפול.
אחת הטענות שהמתנגדים לטיפול פסיכיאטרי מעלים היא שהפרעות מסויימות כגון הפרעת חרדה חברתית היא בעצם הפרעה שנוצרה על מנת לאפשר מציאת שימוש לתרופות נוגדות דיכאון חדשות שפותחו.
more
דיכאון אחרי לידה-עצות
דיכאון לאחר לידה - למרות השם רוב המקרים של דיכאון לאחר לידה מתחילים דווקא טרם הלידה.
אישה הסובלת מדיכאון לאחר לידה מתקשה לטפל בילד וחווה יחד עם המצב רוח הירוד שלה תחושת חוסר אונים וחוסר התאמה לסביבה שדורשת ממנה להשתדלך ולפעול כאמא "רגילה"
עצות לאשה הסובלת מהפרעת דיכאון לאחר לידה:
1. להשתמש בעזרת בני משפחה. זו לא בושה. זה הזמן לקבל עזרה.
2. לפנות לכל עזרה אפשרית. זה לא מסוכן ולא מסכן את הילד שלך אם תפני לעזרת פסיכיאטר או פסיכולוג.
3. במידה ואין אפשרות לקבל עזרה מבני המשפחה- כדאי לשכור מישהי או מישהו שיוכל לעזור
4. לזכור שהמצב זמני ואפשר ויוצאים מהמצב
5. לא ליפול בפח של מחשבוצת אוטומטיות הנובעות מדיכאון. טיפול ע"י פסיכיאטר או פסיכולוג יכולים לשפר את החשיבה הדכאונית הקוטבית והחד משמעית לגבי הערך העצמי הירוד.
פעילות גופנית תמיד מומלצת
more
הקשר ה(לא) ברור שבין כאבים ודיכאון
כולנו מכירים את האמרה "לב כואב מצער" או "לב שותת דם". למה הכוונה? הרי אין הכוונה בהקשריךם שהדברים נאמרים שהלב באמת שותת דם מפציעה, ובטח שאין כאב לב כתוצאה מאכזבה. רבים ניסו למצוא את הקשר שבין אירועי חיים ובין תופעות גופניות שונות.
כאשר מתרחשים אירועים חיצוניים שאין לנו שליטה עליהם, הדבר די ברור שיש לכך השפעה על ההרגשה שלנו. לדוגמא, מוות של קרוב משפחה יכול להשפיע עלינו בצורה מאוד משמעותית, החל מתחושת חוסר אונים ועצבות ועד לדיכאון ממש, תגובה שאנו מכנים "אבל" או במקרים אחרים של אירועים אחרים שאינם כרוכים באובדן כתוצאה ממוות "דיכאון תגובתי". לעתים קרובות התחושות הגופניות דומות ממש למחלה גופנית- לחץ בחזה, בטן מתהפכת, קשיי ריכוז ועוד.
more
לפי מה מחליטים איזה טיפול תרופתי
אתה סובל ממצב רוח ירוד, חוסר חשק לאכול והשינה , נו? מה כבר אפשר להגיד על השינה, שגם היא לא משהו. בקיצור כולם סביבך אומרים לך שאתה בדיכאון. לאחר שהלכת אל פסיכיאטר והוחלט שאחת מאפשרויות הטיפול היא טיפול תרופתי (לפעמים הוא גם ימליץ על טיפול פסיכולוגי), מגיע השלב שעל הפסיכיאטר להחליט מה הטיפול התרופתי שעליך לקחת.
בניגוד למחלות שישנה אפשרות להתאים אנטיביוטיקה לאחר תרבית, בפסיכיאטריה ההחלטות נעשות בצורה קצת אחרת ובעיקר נעשית על סמך סטטיסטיקה ידועה של יעילות.
לפי מה יחליט כל פסיכיאטר על הטיפול הראשון שעליך לקחת? מה השיקולים לתת לך את הכדור הראשון?
more
משבר כלכלי עולמי מגיע לישראל יחד עם דיכאון
היום התפרסם ב YNET על כך שחברת קומברס העולמית מתכננת לפטר עובדים רבים ורובם מישראל.
נראה שהמשבר הכלכלי הגיע גם לחופינו ולמרות שתקופה מסויימת חשבנו או קיווינו שהוא מאחורינו, מתברר שאין זה כך.
משברים כלכלי בסביבתנו ומשברים כלכליים אישיים, גורמים לשינוי בשיווי משקל ריגשי ונפשי פנימיים עם השלכות על הבריאות הנפשית והתיפקודית. משברים כלכליים גורמים עליית מתח ושיחרור חומרים שונים שמשתחררים בשעת סטרס, דבר המביא למספר תוצאות: להיות חשופים למחלות גופניות אך אותנו אין הדבר מעניין במיוחד. ההשלכות של משברים כלכליים הם בתחום היחידה המשפחתית ובבריאות הנפשית של הפרט.
more
ציקלוטימיה לעומת דיכאון חוזר
ציקלוטימיה היא אחד מתתי האבחנה של הפרעה דו קוטבית מניה דיפרסיה.
ציקלוטיבמיה באה לידי ביטוי במצב רוח מרומם מעט במשך תקופה ארוכה מאוד של מעל לשנתים עם תסמינים נוספים שהם בעוצמה יחסית נמוכה יחסית למניה רגילה. התסמינים הנוספים יכולים להיות חוסר ריכוז,עודף פעילות, נטייה למוסחות דעת וביזבוזי כספים וחיפושי הנאות.
לעומת זאת, הפרעת דיכאון חוזר אינה מכילה בתוכה את התקופו של מצב רוח טוב מדי אלא תקופות של מצב רוח ירוד יחד עם תקופות מצב רוח "רגיל". כשישנו מצב רוח מעל הנורמלי אנו מכנים זאת כהפרעה דו קוטבית או מניה דיפרסיה.
more
כלל ראשון בשיפור המצב הנפשי - נטילת תרופות
מחקרים רבים מספור הוכיחו שטיפול תרופתי פסיכיאטרי משפר את איכות החיים של אנשים הסובלים מדיכאון ומשפר את איכות חיי בני המשפחה. טיפול פסיכיאטרי במקרה זה אינו שונה מכל טיפול אחר רפואי. אנשים לא אוהבים לקחת טיפול תרופתי ולא משנה אם הוא נרשם על ידי רופא משפחה או פסיכיאטר.
תופעות לוואי הן רק אחת הסיבות הגורמות לאנשים להפסיק את הטיפול התרופתי בטרם עת. בין התופעות לוואי הנפוצות אנו יכולים למנות את התופעות לוואי של מערכת העיכול ובעיקר בחילות וכאבי בטן. רוב תופעות הלוואי חולפות לאחר פרק זמן קצר. יוצאים מן הכלל הן תופעות לוואי מיניות. בניגוד לתועות לוואי אחרות, תופעות לוואי מיניות באות לידי ביטוי לאחר שיפור מסויים במצב הרוח. בזמן הדיכאון עצמו לא כל כך חושבים על יחסי מין והפעילות המינית אינה במיטבה. תופעות לוואי מיניות באות לידי ביטוי וגורמות למצוקה בעיקר בשלבים שבהם הטיפול הפסיכיאטרי מתחיל לעבוד.
more
דיכאון קליני שלא משתפר - חשיבות טיפול אגרסיבי
דיכאון יכולה להיות בעיה מאוד חמורה לאיכות החיים של המדוכא או בני משפחתו. הפגיעה באיכות החיים אינה מוגבלת אך ורק לזמן שבו האדם היה מדוכא.
פסיכיאטר אמור לקחת בחשבון את הצורך להגיע לרמיסייה מלאה (נסיגה מלאה של התסמינים) על מנת לשפר את איכות החיים בהמשך ולמנוע מהמצב להפוך לדיכאון כרוני.
האפשרויות העומדות בפני הפסיכיאטר מטפל הן:
more
כיצד לגרום לאנשים הסובלים מדיכאון ללכת לטיפול
אנשים הסובלים מדיכאון מלבד ההסתמנות של "דיכאון" האופיינית למצב זה (מצב רוח ירוד,פגיעה בשינה ובתאבון וכדומה) המוטיבציה שלהם לשינוי יכולה להיות מאוד ירודה.
המוטיבציה לשינה יכולה להיות ירידה ממספר סיבות. ראשית בגלל הדיכאון. שנית, אנשים אלו יכולים להיות מאוד מיואשים ולא מאמינים שיצליחו לצאת מהמצב שלהם. שלישית, אין להם יכולת מנטלית לראות מעבר לאפשרויות הקרובות לליבם באותו רגע והיכולת לחשיבה מופשטת, פגוע מעט.
לא פעםם אני נשאל כיצד נוכל לגרום לאדם כזה לקבל טיפול, למרות שהוא מצהיר שיעזבו אותו כי אינו זקוק לטיפול.
העצות שאני מייעץ למקרים כאלו משתנים בהתאם לאופיו של האדם שבו מדובר.
more
